主動脈剝離 - 主血管壁裂開

主動脈剝離（Aortic Dissection）是一種極其危險且致命的急性心血管疾病。簡單來說，它就是人體最大的血管「主動脈」的血管壁裂開了。

我們可以把主動脈想像成一條有三層壁（內層、中層、外層）的強力水管。主動脈剝離發生時，過程如下：

1. 它是如何發生的？

• 內層破裂：因為高血壓或血管老化，主動脈的內層出現一個裂口。

• 血液衝入：高壓的血流從裂口衝進「內層」與「中層」之間。

• 形成假腔：血流強行將血管壁撕開，形成一個新的通道（稱為假腔）。

• 後果：假腔會壓迫原本正常的血流通道（真腔），導致身體各器官（如腦、腎、心臟）缺血；若最外層也撐不住而破裂，會引發大出血，數分鐘內即可致命。

2. 典型的症狀：痛到像被「撕開」

主動脈剝離最著名的特徵是突發性、劇烈的撕裂痛：

• 疼痛位置：通常從前胸痛到後背，甚至一路往下延伸到腹部。

• 疼痛感覺：病人常形容這種痛是「這輩子從未有過的痛」，像是身體被活生生撕開。

• 伴隨症狀：冒冷汗、臉色慘白、呼吸困難、甚至半身麻痺（類似中風）或昏迷。

3. 誰是高危險群？

• 高血壓患者：這是最主要的誘因（約 80% 的患者有高血壓）。

• 血管老化：常見於 50-70 歲男性。

• 遺傳性疾病：如馬凡氏症候群（Marfan Syndrome），這類患者血管結構天生較脆弱，年輕時就可能發病。

• 其他因素：包含血管粥狀硬化、先天性心臟瓣膜異常、或胸部受到強力撞擊（如車禍）。

4. 醫學上的分類與治療

醫生通常會根據「剝離的位置」分為兩類：

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